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严重烧伤常可以并发哪些疾病?
 

烧伤类型中以热烧伤最为常见,它系高温气体、液体和固体接触机体而发生的。其他一些类型的烧伤亦常合并热力烧伤。热能不仅对局部组织造成损伤,对全身亦可引起损害。烧伤常可并发的疾病有:

1.休克 早期多为低血容量性休克继而并发感染时,可发生脓毒性休克。特重的烧伤因强烈的损伤刺激可立即并发休克。    

  2.脓毒症 烧伤使皮肤对细菌的屏障作用发生缺陷;较重的病人还有白细胞功能和免疫功能的减弱故容易发生感染。致病菌为皮肤的常存菌(如金黄色葡萄球菌等)或外源性沾染的细菌(如绿脓杆菌等)。化脓性感染可出现在创面上和焦痂下感染还可能发展成为脓毒血症、脓毒性休克。此外在使用广谱抗生素后,尤其在全身衰弱的病人,可继发真菌感染

  3.肺部感染和急性呼吸衰竭 肺部感染可能有多种原因如呼吸道粘膜烧伤、肺水肿、肺不张脓毒症等。还可能发生成人呼吸窘迫综合征或肺梗塞,导致急性呼吸衰竭

  4.急性肾功能衰竭 并发休克前后有肾缺血严重时肾小囊和肾小管发生变质;加以血红蛋白、肌红蛋白、感染毒素等均可损害肾故可导致急性肾功能衰竭。

  5.应激性溃疡和胃扩张 烧伤后发生十二指肠粘膜的糜烂溃疡、出血等,称为Curling溃疡可能与胃肠道曾经缺血、再灌流后氢离子逆流损害粘膜有关。胃扩张常为早期胃蠕动减弱时病人口渴饮多量水所致

  6.其他 心肌功能降低搏出量可减少,与烧伤后产生心肌抑制因子、感染毒素或心肌缺氧等相关脑水肿或肝坏死也与缺氧、感染毒等相关。值得注意烧伤的病死常为多系统器官衰竭所致。

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